תסמונת השחלות הפוליציסטיות, המכונה גם (Polycystic Ovary Syndrome ובקיצור: PCOS), היא מצב של חוסר איזון הורמונלי של הרבייה אצל נשים לכל החיים. ניתן לאבחן תסמונת השחלות הפוליציסטיות בכל נקודה החל בגיל ההתבגרות. עם זאת, כגורם מוביל לאי פוריות, נשים רבות אינן מאובחנות עד שמנסות להיכנס להריון, בדרך כלל בשנות ה-20 עד ה-30 לחייהן. ההערכה היא כי 5-10% מהנשים בגיל הפוריות סובלות מתסמונת השחלות הפוליציסטיות. הסיכון לתסמונת השחלות הפוליציסטיות עולה עם השמנת יתר, ונראה שיש גם מרכיב תורשתי.
העניין בטיפולים לא תרופתיים עבור תסמונת השחלות הפוליציסטיות הוא גבוה. ייתכן שהסיבה לכך היא תופעות הלוואי וחששות הבטיחות שמגיעים יחד עם התרופות פוריות או גלולות למניעת הריון. רפואה נטורופתית מספקת אפשרויות רבות לגישה הוליסטית יותר, ומעניקה לנשים יותר אפשרויות מאשר רק תרופות.
מה זה תסמונת השחלות הפוליציסטיות?
חוסר איזון בהורמוני הרבייה של נשים מאפיין תסמונת השחלות הפוליציסטיות. כדי להיות מאובחנת עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות, אישה חייבת להיות עם שניים משלושת התסמינים הבאים:
רמות גבוהות של אנדרוגנים: טסטוסטרון, דיהידרוטסטוסטרון (DHT) ודהידרואפיאנדרוסטרון (DHEA) בדם או סימנים לרמות גבוהות של אנדרוגנים כגון שיער בפנים או שיער כהה בגוף
מחזור לא סדיר או היעדר מחזור עקב חוסר ביוץ.
גידולי שחלות שנראים באולטרסאונד (בעוד שתסמונת השחלות הפוליציסטיות מרמזת שמדובר בציסטות, אלו למעשה זקיקים לא בשלים שהפסיקו להתפתח)
תסמונת השחלות הפוליציסטיות גם מעמיד נשים בסיכון לדברים הבאים:
מחלת לב
אִי פּוּרִיוּת
דום נשימה חסימתי בשינה
סכרת סוג 2
הַשׁמָנָה
עמידות לאינסולין
תסמונת מטבולית
היפרפלזיה של רירית הרחם (עיבוי רירית הרחם, שעלול להוביל לסרטן רירית הרחם)
הפרעות במצב הרוח
מצבים אוטואימוניים של בלוטת התריס
תסמיני תסמונת השחלות הפוליציסטיות
לסובלות מתסמונת השחלות הפוליציסטיות יכולים להיות התסמינים הבאים :
עור שמנוני
אקנה, במיוחד בסנטר ובקו הלסת
שיער דליל והתקרחות
עלייה במשקל, במיוחד באזור הבטן
כתמים של עור כהה, מעובה וקטיפתי
צמיחת שיער כהה על החזה, הפנים, הבטן והירכיים העליונות
אי-פוריות
אי-סדירות במחזוריות: אמנוריאה (אי קבלת מחזור) או אוליגומנוריאה (מחזור לא תכוף / דילוג על מחזור)
תקופות מחזור כבדות
מה גורם לתסמונת השחלות הפוליציסטיות?
למרות שאיננו יודעים את הגורם המדויק לתסמונת השחלות הפוליציסטיות, חלק מהתהליכים הפיזיולוגיים ממלאים תפקיד חיוני בהתקדמות המחלה.
עמידות לאינסולין
אינסולין , הורמון המיוצר בלבלב שלוקח את הסוכר בדם (גלוקוז) ומעביר אותו לתוך התא, אשר לאחר מכן ניתן להמרה לאנרגיה. נשים עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות נוטות לסבול מהתנגדות לאינסולין , כאשר התאים כבר לא מגיבים טוב לאינסולין ולכן אינם מאפשרים אינסולין (או גלוקוז) בתוך התא. כאשר זה קורה, יש לנו רמות אינסולין וגלוקוז גבוהות יותר בזרם הדם. זה בעייתי כי אינסולין יגרום לשחלות לייצר יותר אנדרוגנים, מה שעלול להחמיר את תסמיני תסמונת השחלות הפוליציסטיות.
אנדרוגנים
אנדרוגנים כולל טסטוסטרון, DHT ו-DHEA, מכונים לעתים קרובות "הורמונים זכריים", אם כי גם נשים מייצרות אותם. בנשים עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות, אנדרוגנים בדרך כלל מוגברים. חוקרים מאמינים כעת שמקורה של תופעה זו מתחיל במוח. במהלך מחזור וסת תקין, הפולסים של הורמון משחרר גונדוטרופין (GnRH) איטיים, ואז עולים במהלך הביוץ לפני שהם יורדים שוב. בתגובה לפולסים אלו משתחררים שני הורמונים של יותרת המוח, הורמון מגרה זקיקים FSH והורמון LH . הורמונים אלו מכוונים את השחלה מתי לבצע פונקציות מסוימות, כגון ייצור אסטרוגן ופרוגסטרון, ומתי לבייץ. עם זאת, בנשים עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות, הפולסים המהירים של הגונדוטרופין מתארכים, מה שמוביל לעלייה מתמשכת של LH, מה שגורם לרוב לחסימת הביוץ, גבוה יותר של אנדרוגנים ואסטרוגן גבוה יותר.
אנדרוגנים מוגברים יכולים לגרום למספר שינויים פתופיזיולוגיים (השתלשלות האירועים) . ישנם זקיקים בתוך כל שחלה שמחזיקים ביציות. בכל מחזור יתחילו להתפתח זקיקים רבים, ואחד ייבחר להשתחרר, תהליך הנקרא ביוץ. אנדרוגנים מוגברים יגרמו להפסקת התפתחותם של אותם זקיקים, במקום זאת יגרום להגדלתם. הזקיקים המוגדלים האלה הם מה שיכול להיראות כמו ציסטות באולטרסאונד. תהליך זה ימנע מאחד הזקיקים את הביוץ, מה שיוביל למחזור לא סדיר.
בנוסף, פרוגסטרון נוצר רק לאחר הביוץ. אם הביוץ לא מתרחש, לא ייווצר פרוגסטרון, מה שעלול לגרום לסימפטומים משלו. אנדרוגנים מוגברים אחראים לתסמינים של שיעור יתר, אקנה, עור שמן ונשירת שיער.
דַלֶקֶת
נשים עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות נוטות לסבול מדלקת כרונית בדרגה נמוכה שעלולה לגרום לעלייה בייצור אנדרוגנים.
גנטיקה
נראה שקיימת נטייה גנטית לתסמונת השחלות הפוליציסטיות. יש לדעת אם יש לנשים קרובות משפחה תסמונת השחלות הפוליציסטיות, זה עשוי לעזור להעריך את הסיכון.
מעבדות רפואה לבדיקת סיבת השורש של תסמונת השחלות הפוליציסטיות
תוצאות מעבדות הרפואה שלהלן יכולות לעזור למטפל לפתח פרוטוקול טיפול פרטני המבוסס על התוצאות:
רגישות לאינסולין
אנדרוגנים/הורמונים - רמות הורמוני הרבייה
סמנים דלקתיים
בריאות המעיים - קיים קשר חזק בין בריאות המעיים לתסמונת מטבולית.
בדיקת תת פעילות בלוטת התריס
בדיקת יותרת הכליה
גישה נטורופתית לתסמונת השחלות הפוליציסטיות
תזונה
עקרונות תזונה בריאה כללית, כוללת שומן רווי נמוך, סיבים תזונתיים וצריכת פרוקטוז נמוכה, עשויה להספיק לניהול תסמונת השחלות הפוליציסטיות.
לחולות תסמונת השחלות הפוליציסטיות יש בדרך כלל מחסור בוויטמינים וחומרי תזונה מרכזיים כגון ויטמינים מקבוצת B, ויטמינים D, K, E ומינרלים כמו אבץ, סלניום וכרום. מזונות המכילים חומרים מזינים אלו חשוב לשלב בתזונה כדי לנטרל חוסרים אלו.
אינוזיטול
אינוזיטולים הם תרכובות שאנו מייצרים באופן מולד ונמצאים גם בפירות, אגוזים ודגנים מסוימים. אינוזיטול מוריד את רמות הטסטוסטרון החופשי, משפר את הרגישות לאינסולין, מגביר את הגלובולין קושר הורמוני המין ומווסת את מחזורי הווסת.
ברברין
ברברין היא תמצית צמחית המשמשת לוויסות הסוכר בדם.
ויטמין D
ויטמין D ממלא תפקיד פיזיולוגי בהתפתחות זקיקים בשחלות, לכן חשוב לבדוק רמות ויטמין D בחולות התסמונת השחלות הפוליציסטיות ולהוסיף לפי הצורך.
כורכומין
צריכת כורכומין מורידה את אינדקס מסת הגוף ויש לה השפעות מועילות על סמני דלקת בסרום, ירידה במשקל ומטבוליזם של גלוקוז ושומנים בחולות עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות.
שינויים באורח החיים
אחת משורות העצות הראשונות לניהול תסמיני תסמונת השחלות הפוליציסטיות היא ירידה במשקל יחד עם תזונה בריאה ומאוזנת ופעילות גופנית. פעילות גופנית קפדנית ואימוני התנגדות עשויים להועיל לנשים עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות על ידי הפחתת רמות האנדרוגן ושיפור הרגישות לאינסולין.
שינה חיונית עבור כולם כדי לשחזר את תפקודי הגוף. בנשים עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות, זה עשוי להיות בעל חשיבות גבוהה עוד יותר. חוסר שינה נקשר להשמנה, תנגודת לאינסולין וסוכרת מסוג 2. התמקדות באיכות וכמות השינה עשויה להועיל לנשים עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות.
דגש נוסף צריך להיות הימנעות מכימיקלים אחרים בבית. מזונות לא אורגניים, חומרי ניקוי ומוצרי טיפוח אישיים מכילים רעלים משבשים את הפעילות האנדוקרינית. זה אומר שהכימיקלים האלה יכולים להתנהג כמו הורמונים בגוף ולהפיל את מאזן ההורמונים .
סיכום
תסמונת שחלות פוליציסטיות היא מצב שכיח המאופיין בפרמטרים הורמונים ומטבוליים. אחד הגורמים המובילים לאי פוריות, תסמונת השחלות הפוליציסטיות יכולה להתבטא כמערך של תסמינים פיזיים ופסיכולוגיים.
בדיקות מעבדות רפואה יכולות לעזור להעריך את הגורם השורשי לתסמונת השחלות הפוליציסטיות. ניתן לנקוט בגישות רבות שאינן תרופתיות כדי להקל על תסמיני תסמונת השחלות הפוליציסטיות.